Озын импульслы 1064 Nd:YAG лазеры караңгы тиреле пациентларда гемангиома һәм кан тамырлары мальформациясен дәвалауның нәтиҗәле ысулы булып тора, аның төп өстенлекләре - куркынычсыз, яхшы кабул ителә торган, чыгымлы һәм минималь ял итү вакыты һәм минималь ян эффектлары булган процедура.
Өслек һәм тирән аяк веналарын, шулай ук башка төрле кан тамырлары җәрәхәтләрен лазер белән дәвалау дерматология һәм флебологиядә лазерларның иң еш кулланыла торган төрләренең берсе булып кала. Чынлыкта, лазерлар, нигездә, гемангиома һәм порт-вин таплары кебек кан тамырлары туу билгеләрен дәвалауның иң яхшы ысулына һәм розацеаны төгәл дәвалауга әйләнде. Лазерлар белән нәтиҗәле дәваланган тумыштан һәм алынган яман булмаган кан тамырлары җәрәхәтләренең диапазоны киңәя бара һәм сайлап алынган фототермолиз принцибы белән сурәтләнә. Кан тамырларына хас лазер системалары очрагында, максат - кан тамырлары эчендәге оксигемоглобин.
Оксигемоглобинга юнәлтелгән энергия тирә-юньдәге кан тамырлары диварына күчерелә. Хәзерге вакытта 1064 нм Nd: YAG лазеры һәм күренә торган/якын инфракызыл (ИК) интенсив импульслы яктылык (IPL) җайланмалары яхшы нәтиҗәләр бирә. Ләкин төп аерма шунда ки, Nd: YAG лазерлары күпкә тирәнрәк үтеп керә ала һәм шуңа күрә аяк веналары кебек зуррак, тирәнрәк кан тамырларын дәвалау өчен кулайрак. Nd: YAG лазерының тагын бер өстенлеге - меланин өчен түбәнрәк сеңдерү коэффициенты. Меланин өчен түбәнрәк сеңдерү коэффициенты белән, эпидермисның коллатераль зыяны турында борчылу азрак, шуңа күрә аны караңгырак пигментлы пациентларны дәвалау өчен куркынычсызрак кулланырга мөмкин. Ялкынсынудан соңгы гиперпигментация куркынычын эпидермис суыту җайланмалары белән тагын да киметергә мөмкин. Меланин сеңдерүеннән коллатераль зыяннан саклану өчен эпидермис суыту бик мөһим.
Аяк веналары терапиясе - иң еш сорала торган косметик процедураларның берсе. Экстатик венулалар хатын-кызларның якынча 40% ында һәм ир-атларның 15% ында очрый. 70% тан артыгының гаилә тарихы бар. Еш кына йөклелек яки башка гормональ йогынтылар белән бәйле. Нигездә косметик проблема булса да, бу тамырларның яртысыннан артыгы симптомнарга әйләнергә мөмкин. Кан тамырлары челтәре - төрле калибрлы һәм тирәнлектәге күп тамырлардан торган катлаулы система. Аякның веноз дренажы ике төп каналдан тора: тирән мускул плексусы һәм өслек тире плексусы. Ике канал тирән тишелә торган тамырлар белән тоташкан. Өске папилляр дермада урнашкан кечерәк тире тамырлары тирәнрәк ретикуляр веналарга ага. Зуррак ретикуляр веналар ретикуляр дермада һәм тире асты майында урнашкан. Өслек веналары 1-2 мм га кадәр зур булырга мөмкин. Ретикуляр веналарның зурлыгы 4-6 мм булырга мөмкин. Зуррак веналарның стеналары калынрак, деоксигенацияләнгән кан концентрациясе югарырак һәм тирәнлеге 4 мм дан артык булырга мөмкин. Кан тамырлары зурлыгындагы, тирәнлегендәге һәм оксигенациядәге үзгәрешләр аяк веналары терапиясенең ысулына һәм нәтиҗәлелегенә йогынты ясый. Оксигемоглобин сеңү пикларына юнәлтелгән күренә торган яктылык җайланмалары аяклардагы бик өслек телеангиэктазияләрне дәвалау өчен яраклы булырга мөмкин. Озынрак дулкын озынлыгындагы, якын инфракызыл лазерлар тукымаларга тирәнрәк үтеп керү мөмкинлеген бирә һәм хәтта тирәнрәк торлы веналарга юнәлтелгән булырга мөмкин. Озынрак дулкын озынлыклары шулай ук югарырак сеңү коэффициентлары белән кыскарак дулкын озынлыкларына караганда тигезрәк җылына.
Аяк веналарын лазер белән дәвалауның төп максатлары - тамырларның шунда ук юкка чыгуы яки күренә торган тамыр эчендәге тромбоз яки ярылу. Микротромблар тамыр люменында сизелергә мөмкин. Шулай ук, тамырлар ярылуыннан канның периваскуляр экстравазацияләре күренергә мөмкин. Кайвакыт ярылу белән ишетелә торган шартлау тавышы ишетелергә мөмкин. Бик кыска пульс озынлыгы, 20 миллисекундтан кимрәк, кулланылганда, нокта зурлыгындагы пурпура барлыкка килергә мөмкин. Бу, мөгаен, тиз микроваскуляр җылыну һәм ярылу аркасында килеп чыга.
Төрле зурлыктагы нокталар (1-6 мм) һәм югарырак агымлы Nd: YAG модификацияләре коллатераль тукымаларга зыян китерүне чикләгән очракта фокаль кан тамырларын бетерүгә мөмкинлек бирә. Клиник бәяләүләр күрсәткәнчә, 40-60 миллисекунд арасындагы пульс озынлыгы аяк веналарын оптималь дәвалауны тәэмин итә.
Аяк веналарын лазер белән дәвалауның иң еш очрый торган тискәре йогынтысы - ялкынсынудан соңгы гиперпигментация. Бу ешрак караңгы тире төрләрендә, кояш нурларында, кыскарак пульс озынлыгы (<20 миллисекунд), ярылган кан тамырларында һәм тромб формалашу белән кан тамырларында күзәтелә. Вакыт узу белән ул юкка чыга, ләкин кайбер очракларда бу бер ел яки аннан да озаграк вакыт алырга мөмкин. Әгәр артык җылыну дөрес булмаган агым яки пульс озынлыгы аркасында килеп чыкса, җәрәхәтләр һәм аннан соң җөйләр барлыкка килергә мөмкин.
Бастырып чыгару вакыты: 2022 елның 31 октябре